Bolest v hrudní oblasti v úrovni lopatek může ukazovat na problémy se zády, bolesti vnitřních orgánů a odraz srdečního nepohodlí. Chcete-li zjistit příčinu, musíte jasně vysvětlit stížnosti lékaři a podstoupit vyšetření. V závislosti na diagnóze je předepsána terapie. Měli byste také podrobně zvážit způsoby léčby bolesti zad pod lopatkami.
Anatomie hrudníku
Lopatková zóna patří k hrudní páteři a nachází se na úrovni hrudníku. Je nutné studovat anatomii této oblasti, abychom pochopili, které orgány mohou pacienta přímo a nepřímo rušit.
Mezi hlavní anatomické prvky patří:
- Páteř - skládá se z míchy a obratlů, meziobratlových plotének. Je důležitou součástí celého pohybového aparátu, chrání míchu před poškozením.
- Pravá a levá lopatka patří ke kostním strukturám horního pletence ramenního. Vypadají jako trojúhelník a jsou to ploché kosti. Tato kostní struktura má mnoho jamek a prohlubní. Jsou to místa úponu vazů, šlach a svalů. Čepele mají vysokou pevnost, takže snadno odolávají stálému statickému zatížení.
- Klíční kost je kost, která spojuje lopatku s hrudníkem.
- Srdce - zodpovědné za funkčnost kardiovaskulárního systému, pumpuje krev žilami a tepnami.
- Plíce jsou párový dýchací orgán zodpovědný za procesy výměny plynů.
- Jícen, žaludek – patří k trávicím orgánům.
- Žebra – zajišťují ochrannou funkci hrudníku. Jedná se o ploché kosti připojené k páteři za a před hrudní kostí.
Povaha bolesti
Lopatky jsou umístěny v zadní části zad a jsou blízko kosti pažní a klíční. Jedná se o párovou kost trojúhelníkového tvaru, ke které jsou připojeny kosočtverečné a částečně trapézové svaly. Tyto svalové skupiny umožňují pohyblivost horního ramenního pletence. Lopatky jsou spojeny s žebry a tvoří pevný rám trupu. Jakékoli nepohodlí v této oblasti může vést k výraznému nepohodlí a omezené pohyblivosti horní části zad. Z tohoto důvodu nelze bolest tolerovat a měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Rozmanitost pocitů bolesti je rozdělena do několika klasifikací:
- Bolest a její charakter podle lokalizace nepříjemných pocitů - uprostřed lopatek, vlevo nebo vpravo, zda dochází k ozáření na hrudník nebo mezi žebry, bolest je pociťována výše nebo níže.
- Podle povahy pocitů - nepříjemné, tažné pocity, akutní bolest, kňučení, ozařování, pulzace.
- Trvání bolesti je epizodické záchvaty, neustále se cítí, prudce se zvyšuje, po fyzické aktivitě se objevují nepříjemné pocity.
Stahovací bolesti nejčastěji indikují problémy s páteří a zřídka signalizují další související problémy.
Hlavní důvody
Příznaky bolesti pod lopatkami se objevují v důsledku těchto poruch:
- bolest žaludku (žaludeční vřed, gastritida);
- poruchy trávení (pálení žáhy, reflux jícnu);
- poruchy v práci kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, perikarditida);
- problémy s plícemi (bronchitida, zápal plic);
- degenerativní poruchy hřebene, páteře;
- trauma, zánět, podvrtnutí, myositida;
- neurologické poruchy.
V 90% případů, jak ukazují statistiky, je nepohodlí v lopatkách způsobeno bolestí zad. Lidská páteř je zodpovědná za vzpřímenou chůzi, takže nese značnou zátěž. Pečlivý přístup k vlastnímu zdraví pomáhá zlepšit pohodu, když fyzická nečinnost a špatné držení těla způsobují nepohodlí. S věkem se situace zhoršuje.
Zranění
Pokud má pacient modřinu nebo výron, může se při pohybu nebo zátěži objevit bolest pod lopatkou. V akutním období je bolest konstantní a je pociťována i v klidu. V závislosti na místě poranění dochází k bolesti na levé nebo pravé straně lopatek. Nejčastějším typem poškození jsou kosti nebo svalový korzet.
Jiné typy traumatických poranění:
- Zranění. Je charakterizována povrchovou bolestí. Nejčastěji na modřiny trpí povrchové měkké tkáně, horní svalová vrstva a podkožní tuk. Pod lopatkami a níže se objevují nepříjemné pocity, objevují se otoky a lokálně lokalizovaný zánětlivý proces. Obvykle není vyžadována žádná specifická léčba. Tato bolest sama odezní během několika týdnů.
- Zlomenina nebo trhlina - bolest je akutní a nemá odraz a je soustředěna v místě poranění. I sebemenší pohyb ruky vyvolává mučivé pocity. V takové situaci je pacientovi ukázán úplný klid, aby nedošlo ke zhoršení situace se zlomeninou.
- Dislokace, posunutí obratlů. V tomto případě bude bolest lokalizována nejen v oblasti lopatky, ale také v zádech na úrovni hrudní oblasti. Často dochází k bolesti v důsledku stlačení nervových zakončení v páteřním kanálu, což naznačuje poškození meziobratlových plotének.
Trauma lze snadno identifikovat. Během pohybu je cítit křupání, je pozorován otok tkáně v místě modřiny.
Osteochondróza
Klasickým projevem osteochondrózy hrudní oblasti je mezilopatková bolest v úrovni hřebene. Nepříjemné pocity vznikají kvůli sevření nervových zakončení. Při lézi hrudní oblasti v horní části pacient pociťuje ostrou bolest lopatky, která vyzařuje do paže. Strana závisí na lézi konkrétních nervových kořenů. Při mačkání cév dochází ke zvýšení tlaku, bolesti hlavy a závratě.
Pokud je postižena spodní část hrudní oblasti, pak má pacient nepříjemné pocity v dolní části zad od lopatky. Dává také do levé nebo pravé ruky, v závislosti na umístění skřípnutého nervu. V průběhu času se bolest stává intenzivnější, pacient začíná pociťovat nepohodlí nejen během motorické aktivity, ale také během období odpočinku. Obtížná situace – nepohodlí je pociťováno nepřetržitě, dokonce i v noci. Často se na pozadí osteochondrózy objevují výčnělky nebo kýly.
Skolióza
Porušení držení těla je nejčastějším onemocněním páteře, které se vyskytuje v raném věku. První problémy pozorujeme již od prvních tříd školy – děti neovládají správné držení těla a nechápou, proč po nich dospělí vyžadují rovnoměrné sezení. Postupem času se vyvinou abnormální pohybové návyky. Člověk sedí v poloze, která je mu příjemná, ale tato poloha způsobuje statické přetěžování svalů a rozvoj nerovnováhy. Pokud páteř zůstává v antalgické poloze po dlouhou dobu, dochází k zakřivení, které je plné následků.
V dospělosti se u mnoha lidí objevuje hypodynamie – stav nízké fyzické aktivity, kdy člověk vede výhradně sedavý způsob života. Výsledkem jsou přetrvávající bolesti zad v důsledku svalové slabosti. Pokud je zakřivení v hrudní oblasti, pak je bolest lokalizována v oblasti lopatek. Někdy je v cervikální oblasti vyzařující nepohodlí. Charakteristickým rozdílem skoliózy je, že jedno rameno je ve stoje, uvolněném stavu výše než druhé.
Při vstupním vyšetření terapeut vidí nemoc. Nemoc je nutné léčit dlouhodobě as pomocí integrovaného přístupu. Ke zmírnění bolestivého stavu je třeba nastolit životní styl, přestat být nervózní a začít se hýbat. Při stresu se může zvýšit svalový tonus, což způsobí zhoršení pohody. Masáž hodně pomáhá, je také užitečné provádět cvičební terapii pro záda.
Kýly a výčnělky
Vzhled intervertebrální kýly je vážný stav charakterizovaný protruzí páteřního kanálu přes vazivový prstenec ploténky. Předchozí stav kýly je protruze. Při protruzi je disk částečně poškozen a vazivový prstenec je natažen. Kýla se objevuje při silné fyzické námaze, kvůli těžkému zvedání. Důležitou roli v jejich vzhledu hraje dědičný faktor. Pokud má rodina blízké příbuzné s kýlou nebo výběžky, pak je vysoce pravděpodobné, že se s věkem u dětí vyskytnou.
Pokud je kýla nebo výčnělek lokalizován na úrovni hrudní oblasti, dochází k bolesti v oblasti lopatek. Dochází také k ozařování bolesti v paži nebo rameni. Strana závisí na konkrétních sevřených nervových kořenech. Bolestivé výstřely se vysvětlují porážkou nervových zakončení, které jsou sevřeny v důsledku nadměrného stlačení v zádech.
Při postižení dolní části zad se bolest zad dostává do nohy, a když se objeví krční kýla, bolest vyzařuje do hlavy. V každé situaci vyžaduje kýla komplexní léčbu zaměřenou na uvolnění zad, zmírnění akutní bolesti a odstranění svalového napětí. S kýlami a výčnělky je užitečné provádět cvičební terapii, navštěvovat fyzioterapeutické procedury. Ve vzácných a pokročilých případech je nutná operace.
Kyfóza
Jedná se o zakřivení podobné skolióze, ale v opačném směru. Pokud je při skolióze páteř zakřivená doprava nebo doleva, pak při kyfóze dochází k výraznému prohnutí horního pletence ramenního. Jedním z charakteristických znaků onemocnění je pocit bolestivosti v mezilopatkové zóně za přítomnosti vnějších známek patologie. Bolí to pod levou lopatkou nebo vpravo, v závislosti na povaze zakřivení. Obvykle se bolest vyskytuje na obou stranách a dává pažím, krku. Existují dva hlavní mechanismy vzniku patologie:
- Neurogenní. Při výskytu zakřivení dochází v páteři k degenerativním procesům, které způsobují sevření nervových kořenů míchy. Objevují se bolestivé bolesti v oblasti pravé a levé lopatky, které jsou dány do krku, klíční kosti nebo paže, méně často do ramenního kloubu.
- Svalnatý. Neustálé bytí v konkávním stavu vyvolává svalovou nerovnováhu a přepětí. V horní části zad dochází k sevření svalů, což vyvolává jejich hypertonicitu a silnou bolest. Trpí i zbytek zádových svalů. V bederní oblasti se může objevit hypotenze.
V důsledku toho je vertebrální tepna stlačena, což způsobuje trvalé narušení cerebrálního oběhu. Postupně dochází ke zhoršení pohody, dochází k poruchám v práci vnitřních orgánů. S takovým pacientem je nutné provádět komplexní práci, včetně služeb rehabilitátora, cvičební terapie.
Spondylartróza
Někdy vývoj spondylartrózy naznačuje bolest vpravo nebo vlevo v oblasti lopatek. Onemocnění je charakterizováno poškozením fasetových kloubů a meziobratlových plotének. S rozvojem onemocnění dochází ke ztrátě pohyblivosti, dostavuje se pocit ztuhlosti, který je nejvýraznější ráno.
Patologie se projevuje v několika fázích:
- Deformace a destrukce chrupavky. Pokud je v této zóně narušen krevní oběh, je zničena celistvost pojivové tkáně, díky čemuž se kloubní disk ztenčuje. Výrazně se zhoršují regenerační procesy v kosti a pojivové tkáni. Zvýšená fyzická aktivita v této oblasti vede k mikrotraumatům.
- Dochází k dalším deformačním změnám. V disku se objevují těsnění, pohyblivost se zhoršuje, což vede ke zvýšené destrukci chrupavkové tkáně. Pacient může neustále pociťovat bolestivost, dokonce i ve stavu klidu.
- Terminálním stádiem je osifikace, tvorba osteofytů. Tyto výrůstky zraňují přilehlé klouby, šlachy, svaly a vazy. V tomto případě bude nutná operace.
Charakteristickým projevem spondylartrózy v počáteční fázi je výskyt bolesti pouze při fyzické námaze. Nepohodlí v klidu ustupuje, protože neexistuje žádný traumatický faktor.
Mezižeberní neuralgie
Tento stav se týká poruch bloudivého nervu. Když dojde k patologii, objeví se ostrá bolest vystřelující do lopatky, žeber a hrudníku. Tento typ bolesti je často zaměňován se srdečním infarktem. Charakteristickým rozdílem je nedostatek jasné lokalizace v oblasti srdce. Nepříjemné pocity zesílí při inspiraci. Bolest je doprovázena pocitem sevření. Pokud si pacient myslí, že má anginu pectoris, tak po užití nitroglycerinu nenastává žádná úleva.
Bolest pod pravou nebo levou lopatkou ukazuje na inervaci určitých oblastí. Necitlivost a křeč nejsou pro tento patologický proces typické. Vzhledem ke specifičnosti příznaků onemocnění odborník bez problémů stanoví diagnózu. Léčba spočívá v užívání injekčních vitaminů B a myotropik (svalových relaxancií). Terapii interkostální neuralgie by měl provádět neurolog.
Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu - srdeční poruchy
Často bolest zad ukazuje na srdeční poruchu. Proč je bolest zad fenoménem odkazované bolesti, který indikuje onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu nebo perikarditidu. Pokud se objeví bodavá bolest náhlé povahy, která se zvyšuje s fyzickou námahou, ale neexistují žádné příznaky onemocnění páteře, musíte naléhavě navštívit kardiologa na konzultaci. Samoléčba nebo prokrastinace mohou přivést situaci do kritického stavu.
Nejčastější příčiny nepohodlí v srdci, které způsobují bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu:
- Infarkt myokardu. Kromě ozáření pacient pociťuje bolestivou bolest v oblasti srdečního svalu. Příčiny patologie jsou spojeny s blokádou velkých tepen a žil trombem. Pokud se trombotický plát odlomí a zablokuje cévní tok kolem srdce, dojde k infarktu. V tomto stavu se musí jednat rychle, jinak pacient zemře. Základní příčinou patologie, která vznikla, je ateroskleróza, aglutinace erytrocytů, krevní destičky se zvýšenou srážlivostí.
- Ischemická choroba srdeční nebo angina pectoris. Podle informací z lékařského článku se záchvat ischemické choroby srdeční rozvíjí náhle. Existuje tupá bolest, která je paroxysmální povahy. Útok lze snadno zastavit užíváním nitroglycerinu. Nemoc vyžaduje další lékařský dohled, protože se může objevit v nejneočekávanější chvíli. Pokud záchvat trvá déle než několik hodin a léky nepomáhají, musíte zavolat sanitku. Kromě nepohodlí v srdci se pacientovo dýchání naplňuje, objevuje se dušnost, která se zhoršuje fyzickou námahou.
- Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu může naznačovat vývoj záchvatu perikarditidy. Patologie je charakterizována akumulací tekutiny se zánětlivou lézí serózní membrány srdce. Diagnostika zahrnuje testování zánětlivých markerů, včetně revmatických testů. Perikarditida je často komplikací předchozího infekčního onemocnění, včetně respiračních onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Provádí se dlouhodobá komplexní terapie.
Nemoci dýchacího systému
Při déletrvajících respiračních onemocněních může pacient nakonec pociťovat vyzařující bolest v oblasti lopatek. Nejčastěji jsou komplikace způsobeny těmito nemocemi:
- Chronická nebo akutní bronchitida. V počátečních stádiích je onemocnění charakterizováno suchým kašlem. Postupně se zvyšuje podráždění hrtanu a objevuje se vlhký kašel. Pokud se onemocnění vyvinulo na pozadí SARS, pak dochází ke zvýšení tělesné teploty. Onemocnění nevyžaduje specifickou terapii, stačí dodržovat klid na lůžku, pít více teplé tekutiny. Vzácně mohou být zapotřebí antipyretika a antibiotika.
- Zánět pohrudnice. Pokud si pacient stěžoval na silnou bolest na hrudi s možným ozářením, kašel, dušnost a horečku, pak musí odborník toto onemocnění vyloučit nebo potvrdit. Pleuréza je charakterizována zánětem pleurálních listů, po kterém následuje nahromadění tekutého sputa v pleurální dutině. Nemoc se těžko snáší. Je nutná komplexní léčba antibiotiky a antituberkulotiky.
- Zápal plic. Často se vyvíjí jako komplikace SARS. Pneumonie je charakterizována těžkým průběhem, doprovázeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi při nádechu a silnou horečkou. Onemocnění potvrdí rentgen hrudníku a lze jej léčit antibiotiky.
Nemoci trávicího traktu
Všechny poruchy gastrointestinálního traktu, které způsobují nepohodlí v oblasti lopatek, mají charakter odražené bolesti. Jaké problémy mohou nastat:
- Gastritida nebo žaludeční vřed. Pokud dojde k odrazu bolestivého syndromu, pak pacient pocítí nepříjemné nepohodlí v dolní hrudní oblasti (spodní část lopatek na obou stranách). Může to vypadat jako bolest svalů. Při záchvatu bolesti v žaludku lze paralelně pociťovat pocit pálení v solárním plexu. Nemoci se léčí komplexně, používají se léky na snížení kyselosti, hojivé prostředky (inhibitory protonové pumpy). Pokud je nalezen bakteriální patogen, jsou předepsána antibiotika.
- Reflux jícnu, pálení žáhy. Nepohodlí se vyskytuje v oblasti hrudníku, často vyzařuje do oblasti lopatky. Příčinou patologie je návrat obsahu žaludku do jícnu. Nepříjemné pocity jsou spojeny s dráždivým účinkem kyseliny chlorovodíkové na jícen. Objevuje se kyselá říhání, pocit knedlíku v krku. Ve vzácných případech dochází ke zvracení. Abyste zabránili útoku, musíte omezit spotřebu smažených, kořeněných a mastných jídel. V symptomatické léčbě se používají antacida snižující kyselost na bázi hydroxidu hořčíku a hlinitého.
Názor redakce
Nepříjemné pocity v oblasti lopatky jsou nejčastěji spojeny s exacerbací onemocnění pohybového aparátu. Méně často vedou k nepohodlí srdeční poruchy, problémy z hlediska neurologie, onemocnění žaludku a dýchacího systému. Chcete-li se dozvědět více o příčinách bolesti zad, doporučujeme prostudovat odpovídající článek na našich webových stránkách.